As olheiras são alterações de coloração da pele ou de volume na região infrapalpebral, abaixo dos olhos. Podem impactar na qualidade de vida, gerando um aspecto cansado e envelhecido.
O aumento da pigmentação ao redor dos olhos tem origem multifatorial, sendo relacionado a fatores intrínsecos, como herança genética, e extrínsecos, como a exposição ao sol, o tabagismo, a privação de sono, entre outros.
A hiperpigmentação das pálpebras pode ocorrer também após inflamação da pele, por dermatite atópica ou de contato, ou então, secundária a doenças internas e determinados medicamentos (como alguns tipos de colírios tópicos e hormônios orais). A exposição solar também pode exacerbar a pigmentação.
Outra característica importante das olheiras é a vascularização excessiva, que aliada à fina espessura da pele, pode tornar os vasos mais aparentes, por transparência. Os pacientes com rinite alérgica tendem a apresentar vasos mais visíveis na região, devido à inflamação crônica da mucosa nasal.
Já a profundidade das olheiras está intimamente relacionada ao processo de envelhecimento, que leva à flacidez, perda de gordura na região e reabsorção óssea ao redor dos olhos.
As bolsas infrapalpebrais estão ligadas à flacidez do septo orbital , que auxilia na sustentação da região, tornando as bolsas protuberantes. O edema na região pode ser decorrente a doenças internas como as alterações da tireóide e dos rins.
O tratamento deve ser baseado no tipo e na causa predominante da olheira. Para amenizar a coloração, podemos utilizar alguns tipos de clareadores tópicos, peelings químicos, além de luz intensa pulsada e lasers, como o Q-Switched, o Alexandrita, Nd:Yag 1.064 nm, fracionados ablativos e não-ablativos.
Para tratar a flacidez da pele, podem ser usados os peelings químicos, a luz intensa pulsada, o microagulamento com ou sem radiofrequência, além dos lasers ablativos e não-ablativos.
Nos casos de bolsas e flacidez importante da região infrapalpebral, com excesso de pele, a cirurgia (blefaroplastia) pode auxiliar, enquanto o preenchimento com ácido hialurônico beneficia principalmente os casos de aumento da profundidade, com formação de sombras.
Autora: Dra. Fabiane Kumagai Lorenzini, dermatologista SBD-RS.
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